Blépharoplastie : Les 10 doutes les plus fréquents

Vous souhaitez réaliser une blépharoplastie ? Si vous avez des questions sur la procédure, le chirurgien répond aux 10 questions les plus fréquentes sur la blépharoplastie.

1. Quel type de chirurgien doit effectuer cette intervention ?

La blépharoplastie est une technique chirurgicale qui, bien que techniquement peu compliquée, n’est pas sans risques. C’est pourquoi le plus important lors du choix d’un chirurgien blépharoplastien est qu’il pratique ce type d’intervention et qu’il ait l’expérience des chirurgies de la zone à traiter. Ainsi, par exemple, dans le cas de la chirurgie des paupières, les ophtalmologistes, les chirurgiens plasticiens et les chirurgiens maxillo-faciaux sont ceux qui ont la meilleure prise en charge chirurgicale et les complications de cette chirurgie, puisque leur travail s’effectue sur les structures faciales.

2. Est-il également utilisé pour corriger les pattes d’oie ?

La blépharoplastie chirurgicale ne les corrige pas directement puisqu’il s’agit d’une chirurgie visant à assécher l’excès de peau et de graisse des paupières, tandis que les rides dites « de la patte d’oie » sont des rides d’expression qui apparaissent dues à la contraction du muscle orbiculaire de l’oeil. Avec la blépharoplastie des paupières supérieures, en excisant la peau superflue, on réalise un effet lifting des paupières qui peut masquer ou réduire légèrement les pattes d’oie, mais ce n’est pas son objectif.

3. Pourquoi les cernes apparaissent-ils sous les yeux ?

Les cernes sont des altérations de la coloration de la peau de la paupière inférieure qui peuvent être dues à une production excessive de mélanine (cernes bruns), à une dilatation des capillaires près de la surface de la peau (cernes violets) ou à des altérations structurelles de la trame orbitaire dues à son naufrage (effet d’ombre). Les causes de leur apparition sont dues à de multiples facteurs, allant de causes héréditaires en cas d’hyperpigmentation périorbitaire familiale ; changements cutanés tels que la dermatite de contact ou la dermatite atopique causée par un traumatisme constant lors du grattage; Des causes physiologiques telles que celles qui apparaissent pendant la grossesse en raison de la congestion vasculaire en augmentant la rétention d’eau et peuvent même apparaître comme un signe d’autres maladies systémiques telles que le lupus, hyperthyroïdie ou corticothérapie chronique. La blépharoplastie ne corrige pas les cernes.

4. Quel type d’anesthésie est utilisé pour cette chirurgie ?

Le type d’anesthésie dépend si la blépharoplastie est supérieure, inférieure ou les deux. Dans le cas d’une blépharoplastie supérieure, une anesthésie locale est suffisante et, comme elle ne nécessite pas d’hospitalisation, un court temps d’observation en clinique suffit pour pouvoir rentrer chez soi. Par contre, pour la blépharoplastie inférieure, comme dans le cas de la blépharoplastie supérieure et inférieure, en plus de l’anesthésie locale, on utilise la sédation contrôlée par un anesthésiste dans ce qu’on appelle l’hôpital de jour, ce qui signifie que le patient est admis à l’hôpital et après l’intervention, il est surveillé pendant quelques heures jusqu’à son rétablissement afin qu’il puisse sortir le jour même. Chaque fois que le patient le préfère, il est possible de le réaliser sous anesthésie générale, mais cela augmenterait le coût en plus de nécessiter une hospitalisation.

5. Dans quels cas peut-on réaliser une blépharoplastie au laser ?

Il existe actuellement plusieurs techniques connues sous le nom de blépharoplastie au laser. D’une part, il y a ceux qui, sans faire aucun type d’incision, effectuent un raffermissement cutané redondant ; c’est ce qu’on appelle le resurfaçage et qui s’effectue avec un laser CO2 ou avec un bistouri laser plasma (Plexr) et serait indiqué en cas de patients présentant un excès cutané palpébral léger à modéré pour que les résultats soient optimaux, ils ont l’avantage de nous pouvons traiter les pattes d’oie dans la même séance, bien que le nombre de séances dépendra des résultats que nous voulons obtenir.

Une autre façon d’effectuer la blépharoplastie au laser consiste à utiliser une technique similaire à la blépharoplastie conventionnelle mais en utilisant un laser ablatif de haute précision au lieu d’un scalpel, avec l’avantage que pendant la coupe, la coagulation des petits vaisseaux est également effectuée, en évitant saignement pendant l’intervention et apparition d’hématomes postopératoires; Le principal inconvénient est qu’il nécessite un professionnel avec une manipulation précise du laser, car si sa puissance et sa portée ne sont pas connues, des dommages irréparables peuvent survenir dans une zone aussi délicate. Dans ce cas, le choix de l’une ou l’autre technique sera conditionné par le choix du centre et du professionnel qui réalise l’intervention.

Enfin, et indiqué comme traitement des poches oculaires légères à modérées et dans les cas où il n’y a pas d’excès de peau, il existe un laser à diode qui fonctionne comme une canule, produisant un échauffement de la graisse pour la « dissoudre » tout en produisant un léger resserrement de la la peau. Cette technique peut nécessiter des réinterventions jusqu’à ce que de bons résultats soient obtenus et elle ne serait pas idéale dans le cas de gros sacs avec une peau très redondante.

6. Les résultats sont-ils permanents ou durent-ils un temps approximatif ?

Dans le cas d’une blépharoplastie chirurgicale, soit au bistouri, soit au laser ablatif, les résultats sont définitifs. Selon l’âge auquel l’intervention est effectuée, les processus de vieillissement physiologique continueront leur cours et cela ne signifie pas qu’un excès de peau des paupières ne peut pas se reproduire en raison de la perte de collagène et d’élastine typique du processus de vieillissement naturel.

7. Quand peut-on reprendre une vie normale après l’intervention ?

La période postopératoire s’accompagne généralement d’une gêne facilement traitable avec des analgésiques et de l’apparition d’inflammations et d’ecchymoses qui disparaissent généralement en 7 à 10 jours. Le repos relatif est recommandé pendant les 36 premières heures pendant lesquelles le patient ne doit faire aucun effort et il est préférable de garder la tête surélevée, même pendant le sommeil, afin de réduire l’inflammation. De plus, si vous êtes porteur de lentilles de contact, celles-ci ne doivent être portées que 2 semaines après l’intervention.

Mener une vie normale qui inclut une présentation sociale (au cas où vous ne voudriez pas apparaître publiquement) est conseillé à partir du 7ème au 10ème jour après l’intervention, date à laquelle les points de suture auront été enlevés, le cas échéant, et vous pourrez vous maquiller pour cacher les bleus.

Les activités sportives ou celles qui demandent plus d’efforts ne sont recommandées qu’au moins 3 semaines après l’intervention.

8. Les cicatrices vont-elles apparaître ?

L’incision pour la blépharoplastie supérieure est réalisée en profitant du pli naturel existant dans la paupière, de sorte que la cicatrice est parfaitement camouflée et à moins que le patient ait tendance à l’apparition de chéloïdes ou de cicatrices hypertrophiques, elle passe généralement inaperçue.

En cas de blépharoplastie inférieure, cela dépendra si la résection nécessite uniquement l’excision des poches graisseuses, auquel cas un abord transconjonctival est réalisé à l’intérieur de la muqueuse de la paupière inférieure sans laisser de cicatrice visible ; ou il est également nécessaire de pratiquer une résection cutanée, où une incision serait pratiquée sous les cils, en profitant d’un pli ou d’une ride antérieurs pour qu’il soit le plus camouflé possible.

9. La blépharoplastie peut-elle modifier l’expression faciale du patient ?

L’expression faciale est donnée par la musculature du mimétisme, quelque chose que nous ne modifions pas dans une blépharoplastie puisque notre objectif est d’éliminer l’excès de peau et de graisse périoculaire et de ne pas intervenir dans son fonctionnement musculaire, donc a priori, l’expression faciale ne change pas. S’il est possible d’observer un changement esthétique dans le cadre orbitaire, un regard plus clair, plus ouvert et rajeuni avec moins d’expression de la fatigue.

10. La vision peut-elle être affectée après la procédure ?

L’une des raisons pour lesquelles cette intervention est réalisée est que l’excès de peau de la paupière supérieure est tel qu’il diminue le champ visuel du patient, donc avec cette intervention, en principe, nous améliorerions ce champ de vision en l’élargissant vers le haut.

Il est possible qu’à la suite de l’intervention, le patient rapporte certains inconforts oculaires tels que brûlures, sécheresse ou hypersensibilité à la lumière. Pour cette raison, des techniques de lavage spéciales et une protection solaire avec l’utilisation de grandes lunettes de soleil sont recommandées.

Comme toute intervention chirurgicale, elle a ses complications, mais entre les mains d’un spécialiste qui vous donne confiance et lève vos doutes, vous ne devez pas les craindre.

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